Op een recent medisch congres, Viszeralmedizin 2024, presenteerde Fabian Bartsch van de Universiteitsmedizin Mainz de resultaten van een retrospectieve analyse, die een aanzienlijke verbetering toont in zowel recidiefvrije als algehele overleving bij patiënten behandeld met adjuvante capecitabine na de resectie van een intrahepatisch cholangiocarcinoom (ICC).
ICC, het minst voorkomende type galwegkanker, vertegenwoordigt minder dan 10% van de gevallen en heeft een slechte prognose met een vijfjaarsoverlevingsrate van onder de 10%. Tot op heden is complete resectie de enige curatieve behandeling beschikbaar voor deze ziekte.
De introductie van capecitabine als standaard adjuvante therapie volgde na de eerste resultaten van de BILCAP-studie in 2017, gepubliceerd in The Lancet. Ondanks dat deze behandeling standaard werd toegepast, was het concrete effect op de overlevingskansen van patiënten tot voor kort onduidelijk.
De analyse omvatte 331 patiënten met ICC die tussen 2008 en 2023 behandeld werden. Hiervan ondergingen 253 patiënten (76,4%) een resectie. De vergelijking tussen de periodes voor en na de BILCAP-studie (2008-2017 vs. 2018-2023) toonde significante verbeteringen: het mediane algehele overleving steeg van 23,1 maanden in de periode voor BILCAP naar 35,3 maanden daarna, met een p-waarde van 0,043. Wat betreft het recidiefvrije overleven, was er een stijging van 9,1 maanden naar 11,9 maanden, ook significant met een p-waarde van 0,003.
Deze gegevens bevestigen dat de standaardisatie van capecitabine als adjuvante therapie na resectie van ICC een positieve impact heeft op de overlevingskansen van deze patiënten. Patiënten die perioperatieve mortaliteit ondervonden, werden uitgesloten van de analyse, wat de resultaten verder versterkt.
Deze bevindingen kunnen een belangrijke invloed hebben op de toekomstige behandeling van ICC en bieden hoop voor patiënten die getroffen zijn door deze uitdagende ziekte.