Hormoon-gerelateerde kankers (HRC’s) zoals prostaatkanker, darmkanker, en mannelijke borstkanker hebben een complexe relatie met hormonen zoals testosteron. Dit artikel bespreekt recent onderzoek naar het effect van testosteronvervangende therapie (TTh) en statinegebruik op de incidentie van deze kankers bij mannen van 65 jaar en ouder. Het onderzoekt de mogelijke rol van deze behandelingen bij het verminderen van het risico op HRC’s.
Onderzoeksmethoden
Het onderzoek omvatte een cohort van 105.690 mannen van 65 jaar en ouder, afkomstig uit de SEER-Medicare database (2007-2015). De onderzoekers analyseerden de onafhankelijke en gezamenlijke effecten van pre-diagnostisch gebruik van statines en TTh op het risico van HRC’s. De deelnemers werden in vier groepen verdeeld: geen gebruikers, alleen statinegebruikers, alleen TTh-gebruikers, en gecombineerde gebruikers van zowel statines als TTh.
Belangrijkste Bevindingen
- Verlaagd Kankerrisico:
- Het onderzoek vond dat het gebruik van statines en TTh, zowel onafhankelijk als gezamenlijk, geassocieerd was met een verminderd risico op HRC’s (zoals prostaat- en darmkanker).
- De grootste risicoreductie werd waargenomen bij mannen die zowel statines als TTh gebruikten, vooral binnen de eerste drie jaar van follow-up.
- Prostaatkanker en Darmkanker:
- Bij gebruik van zowel statines als TTh was er een 61% lager risico op prostaatkanker en een 63% lager risico op darmkanker binnen de eerste drie jaar van follow-up.
- Het onderzoek suggereert dat de voordelen van TTh en statines vooral kortdurend zijn, omdat de risicoreductie na drie jaar verminderde.
- Mannelijke Borstkanker:
- Een verhoogd risico op mannelijke borstkanker werd waargenomen bij gecombineerde gebruikers van statines en TTh na drie jaar follow-up, hoewel dit mogelijk te wijten is aan de beperkte steekproefomvang van deze specifieke subgroep.
- Onafhankelijke Effecten van TTh en Statines:
- Statines alleen werden geassocieerd met een 18% lager risico op HRC’s binnen drie jaar, terwijl TTh alleen een vergelijkbare vermindering van het risico liet zien.
- Dit benadrukt het potentiële beschermende effect van zowel statines als TTh tegen de ontwikkeling van bepaalde kankers.
Discussie en Implicaties
Dit onderzoek toont aan dat testosteronvervangende therapie en statinegebruik geassocieerd kunnen worden met een verminderd risico op bepaalde hormoon-gerelateerde kankers bij oudere mannen, vooral wanneer ze gecombineerd worden. Echter, de waargenomen voordelen lijken af te nemen na drie jaar, wat suggereert dat het effect van deze behandelingen op de lange termijn nog onduidelijk is.
Conclusie
Het gebruik van testosteronvervangende therapie en statines lijkt geassocieerd met een kortdurende vermindering van het risico op hormoon-gerelateerde kankers bij oudere mannen. Verdere onderzoeken zijn nodig om deze bevindingen te bevestigen en de effecten op de lange termijn te begrijpen. Met name de verhoogde incidentie van mannelijke borstkanker bij gecombineerde gebruikers van statines en TTh verdient nader onderzoek.
Dit onderzoek onderstreept de noodzaak van gepersonaliseerde zorg bij de behandeling van oudere mannen met een verhoogd risico op hormoon-gerelateerde kankers, rekening houdend met de mogelijke voordelen en risico’s van hormoonvervangende therapieën.